Контрацепция

    Дисциплина: Медицина
    Тип работы: Реферат
    Тема: Контрацепция

    Контрацепция — предохранение от зачатия. Медицинские показания к применению контрацепции:

    • Обеспечение интервала в 2-3 года между родами (при та­ком интервале материнская смертность снижается в 2

    р, а

    перинатальная — в 4) • Обеспечение интервала после кеса­рева сечения продолжительностью 2 года, после внематочной беременности — 1 год • Частое проведение абортов •

    Возраст моложе 18 лет (только одна из 13 беременных этого возраста донашивает до срока и рожает) » Возраст старше 35 лет • Ал­коголизм и наркомания • Злокачественные

    новообразования

    Экстрагенитальные заболевания, значительно усугубляющи­еся во время беременности и родов. Методы контрацепции • Ритмический метод (биологический) • Ба­рьерные

    (механические) • Химические (

    спермициды) • Прерванное по­ловое сношение » Внутриматочная контрацепции » Гормональная кон­трацепция.

    Требования, предъявляемые к

    контрацептивам»

    Надежность в применении • Отсутствие вредного влияния на организм • Просто­та, доступность, дешевизна.

    РИТМИЧЕСКИЙ

    МЕТОД—воздержание от половых сно­шений в фертильный период или применение в этот период других методов контрацепции. Основное условие эффектив­ности — регулярность менструального

    и овариального цик­лов. Фертильный период — период Менструального цикла, в течение которого возможно оплодотворение. При расчёте фертильного периода необходимо учитывать следующие

    факторы:

    • Оплодотворение яйцеклетки возможно в течение 24-48 ч после овуляции • Овуляция происходит за 14-15 дней до на­чала менструации • Способность сперматозоидов к оплодот­ворению в

    половых путях женщины сохраняется 7-8 дней. Варианты

    • Календарный метод — вычисление сроков наступления и продолжительности фертильного периода исходя из продол­жительности менструальных циклов за последние 8-12 мес. » Начало

    фертильного периода вычисляют, вычитая число 18 из длительности самого короткого цикла (например, за 12

    мес самый короткий цикл имел продолжительность 26 дней, поэтому начало фертильного периода приходится на 8 день цикла). Конец фертильного периода — вычитают число 11 из

    продолжительности самого длинного цикла (например, за 12

    мес самый длинный цикл имел продолжительность 30 дней, поэтому конец фертильного периода наступает на 19 день цикла).

    • Температурный метод — определение сроков фертильного периода путём определения базальной температуры.

    » Базальная температура — температура тела в состоянии пол­ного покоя, измеренная сразу после пробуждения до начала повседневной активной деятельности, включая приём пищи

    (измеряют в прямой кишке). Базальную температуру опре­деляют ежедневно и результаты заносят в график. Обяза­тельное условие — измерение необходимо проводить од­ним и тем же

    термометром.

    •Определение сроков фертильного периода. Фертильный пе­риод наступает за 6 дней до

    предовуляторного спада (день максимального риска зачатия) и длится ещё 3 дня после него.

    Цервикальный метод — определение фертильного периода на основании изменения характера шеечной слизи под вли­янием

    эстрогенов.

    Мультикомпонентный метод подразумевает комплексную оценку времени начала и

    продолжительности фертильного периода.

    БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

    Основное преимущество — предотвращение не только зача­тия, но и заражения заболеваниями, передающимися поло­вым путём [в т.ч. ВПГ, вирусом папилломы человека,

    хламидиями, способствующими развитию онкологических заболе­вании). Различают следующие типы барьерных

    контрацептивов:

    мужские (презервативы) и женские (диафрагмы, колпачки,

    контрацептивные губки).

    Презервативы

    эффективны при использовании их во время каждого полового акта.

    • Латексные презервативы не пропускают воздух, воду и ми­кроорганизмы, поэтому предотвращают распространение за­болеваний, передающихся половым путём. Презервативы,

    из­готовленные из других материалов, такой способностью не обладают.

    Контрацептивный эффект — 12,5-20 беременностей на 100 женщин в год.

    Диафрагмы

    — куполообразные полусферы, изготовленные из резины или латекса, с пружинящим ободком диаметром от 50 до 95 мм. Диафрагму помещают между задней поверхнос­тью лобкового сочленения

    и задним сводом влагалища; она покрывает переднюю стенку влагалища и шейку матки.

    • Физический барьер для сперматозоидов. Достаточной эф­фективности достигают сочетанием со

    спермицидными кре­мами и гелями, препятствующими нейтрализации кислой среды влагалища шеечной слизью (кислая среда влагалища неблагоприятна для сперматозоидов).

    Шеечные колпачки

    — колпачки, предназначенные для за­крытия шейки матки, имеющие форму широкого напёрстка размерами до 31 мм. Существует несколько типов шеечных колпачков. Колпачки изготовлены из

    резины.

    • В зависимости от вида колпачка, его необходимо вводить на весь менструальный цикл, за исключением менструального периода (врачебная процедура), или на 36-48 ч (период по­ловых

    контактов — процедуру проводит сама женщина).

    Контрацептивные

    губки.

    Препятствуют проникновению сперматозоидов в канал шейки матки и выделяют

    спермицидное вещество. Наиболее часто губки изготовлены из

    полиуретана, пропитанного 1 г ноноксинола-9.

    ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ

    Спермициды

    — кремы, гели, аэрозольные пены, а также пенные и

    непенные суппозитории, имеющие в составе актив­ный компонент,

    инактивирующий сперматозоиды в течение не­скольких секунд (максимально — 2 мин). Обычно используют вместе с другими противозачаточными средствами, например диафрагмами,

    контрацептивными губками и презервативами. 3% женщин применяют только

    спермициды.

    • В качестве активного ингредиента используют 2 типа ве­ществ »

    Сурфактанты (например, ноноксинол-9) « Ингибито­ры активных ферментов.

    • Активные ингредиенты уничтожают сперматозоиды, снижают их подвижность или

    инактивируют ферменты, необходимые для проникновения сперматозоида в яйцеклетку. Часть спер­матозоидов, проникающих в шеечную слизь после воздейст­вия

    снермицида, имеет сниженную фертильную способность.

    ПРЕРВАННОЕ ПОЛОВОЕ СНОШЕНИЕ

    coitus

    interruptus

    Обычный половой акт завершается эякуляцией вне половых путей женщины. Метод имеет много недостатков • Низкий

    кон­трацептивный эффект (15-30 беременностей на 100 женщин в год) • 60% женщин не испытывают оргазма • При длительном применении возможно развитие застойных явлении в

    малом

    тазу, фригидности, дисфункции яичников • У мужчин длительное применение способно обусловить неврастению, снижение по­тенции, гипертрофию предстательной железы.

    ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА

    Преимущества •

    Высокая эффективность — частота наступления беременности при использовании внутриматочных средств (ВМС) составляет 2-3 случая на 100 женщин в год» Отсутствие сопутству­ющего

    системного действия на обмен веществ • Для длительного при­менения достаточно однократной процедуры (введение ВМС) • От­сутствие

    тератогенного действия • Обратимость

    контрацептивного воз­действия • Устранение психологического дискомфорта, связанного с необходимостью заботиться о предотвращении нежелательной бере­менности перед каждым

    половым сношением. Недостатки» Большое количество п...

    Забрать файл

    Похожие материалы:


    Добавить комментарий
    Старайтесь излагать свои мысли грамотно и лаконично

    Введите код:
    Включите эту картинку для отображения кода безопасности
    обновить, если не виден код



ПИШЕМ УНИКАЛЬНЫЕ РАБОТЫ
Заказывайте напрямую у исполнителя!


© 2006-2016 Все права защищены